Cuentas
de Minhacienda sobre reforma de salud dejan dudas
Si
bien la cartera hizo recomendaciones frente al articulado, sus proyecciones no
van de la mano con el Marco Fiscal de Mediano Plazo hacia el futuro.
En
medio del candente debate que se realiza en el Congreso de la República para
definir el futuro de la reforma a la salud, este miércoles el Ministerio de
Hacienda presentó las cuentas frente a cuánto le terminaría costando este
proyecto al país, en caso de ser aprobado.
Según
los cálculos entregados por el ministro, Ricardo Bonilla, sólo en el 2024, la
reforma tendrá un costo de $929 mil millones. Así lo señala el escenario de
factibilidad realizado por esta cartera, con base en la ponencia para segundo debate
del proyecto.
“Sin
reforma, los gastos del sector salud en 2024, según el reporte, alcanzan los
$91,3 billones y el informe muestra, además, que con reforma esta cifra en el
mismo año suma $92,2 billones. Para esta vigencia, el balance con reforma
muestra un déficit de $3,2 billones”, dijo Minhacienda.
No
obstante, desde la cartera encargada de las finanzas del Estado se advirtió que
el informe presentado al Congreso de la República no constituye un aval fiscal
para esta iniciativa y que sólo hace análisis en lo que terminaría costando,
así como en varias observaciones frente al articulado.
Dentro
de este concepto se puede apreciar que, si se aprueba la reforma, elementos
como la Atención Primaria en Salud, para el 2024, pasaría de costar $16,5
billones a $17,5 billones. No obstante, la atención de mediana y alta
complejidad se caería, en el mismo lapso, de $66 billones a $65,3 billones.
Ahora
bien, pese a que el Ministerio de Hacienda sólo hizo relevancia en los impactos
fiscales a corto plazo, la preocupación de los expertos se centra en los aumentos
que se darán hacia el futuro, ya que hacia el 2027 le terminaría costando al
país más de $10 billones y 0,60% del PIB.
Para
Jorge Restrepo, profesor de economía de la Universidad Javeriana, lo primero
que hay que destacar es que este concepto técnico de la reforma a la salud se
desliga del Marco Fiscal de Mediano Plazo, lo que terminaría reafirmando la
teoría de que esta iniciativa es inviable, puesto que no hay recursos para
sacarla adelante.
“Lo
que hizo el Ministerio de Hacienda, fue decirle al Congreso y al Ministerio de
Salud que son necesarias modificaciones, de forma que podamos hacer una
estimación nueva del gasto y ahí sí pensar en si puede otorgarse el aval. Acá
lo que volvemos a ver es que el Gobierno otra vez es tremendamente optimista”,
explicó el académico.
Tal
y como lo dice el ministro, el costo de la reforma para el 2024 será de apenas
$929.000 millones, pero para el año siguiente (2025) subirá drásticamente a $7
billones, y así sucesivamente se mantendrá aumentando a $9,6 billones para el
2026, a 10,7 para el 2027 y luego de esto bajará gradualmente hasta quedar en
$3,8 billones en 2033.
“En
ningún lugar de la carta dice que sea consistente con el marco fiscal de
mediano plazo. Entonces el Ministerio de Hacienda cumplió con su labor, hay que
decir que fue responsable al responder con sus observaciones al proyecto y dar
algunas recomendaciones”, agregó el profesor Restrepo.
Luego
de que se conociera este concepto, Portafolio pudo confirmar que desde el
Comité Autónomo de Regla Fiscal (Carf) empezaron la revisión de dicho documento
para determinar el alcance de los cálculos presentados, especialmente en lo
referente al impacto fiscal y la viabilidad del mismo. Se espera que en un par
de semanas emitan su respuesta.
Todo
esto teniendo en cuenta que, según los analistas, lo más importante es que
estas cuentas no se alejen de lo planeado en el Marco Fiscal de Mediano Plazo,
que es la hoja de ruta frente a cómo debe gastar el país sus recursos de manera
responsable.
Sistema
de salud
Uno
de los primeros pronunciamientos que se conoció apenas salió el escenario de
factibilidad del Minhacienda fue el del exministro de Hacienda, José Manuel
Restrepo, quien dijo que se están haciendo “cuentas de servilleta” y que hay
que explicarle al país de donde van a salir esos recursos.
“En
2025 el costo de la reforma pensional en lo contributivo y semicontributivo
será de $7,2 billones adicionales, hoy no contemplados en el marco fiscal. Esto
según el Carf. En 2025 el costo marginal de la reforma a la salud significa $7
billones adicionales, hoy no contemplados en el marco fiscal. En total son
$14,2 billones adicionales, es decir, un punto porcentual adicional de déficit
fiscal”, dijo Restrepo Abondano.
Este
exministro fue más allá y uniendo el panorama de las reformas a la salud y
pensional, resaltó que a lo anterior hay que sumarle que “el ahorro pensional
se acaba en 2065 y con ello eso significaría aumentar el déficit en 2,5% del
PIB en ese momento o hacer antes otra reforma pensional”.
Dentro
del marco del proyecto de reforma, se contempla la implementación de becas de
matrícula para la formación posgradual de profesionales de la salud en áreas
médico-quirúrgicas y de salud pública, frente a las que se estima un gasto
anual de $120 mil millones a partir del año 2025 para hacer efectivas estas
becas.
Además,
como parte integral de la iniciativa, se busca establecer un fondo destinado a
la atención de catástrofes y epidemias, para el que sugieren destinar alrededor
de $50 mil millones anuales, con el objetivo de acumular una reserva mínima de
$500 mil millones en un plazo de diez años.
No
es un aval fiscal para la reforma
Augusto
Galán, exministro de salud, destacó que el concepto emitido por el Ministerio
de Hacienda no constituye un respaldo fiscal para la reforma e hizo hincapié en
que se trata de un estudio de factibilidad que debe ser considerado en ese
contexto, sin proporcionar fuentes adicionales de recursos para la financiación
del proyecto.
Galán
agregó que, aunque el documento sugiere inicialmente un aumento en los costos
del sistema, no toma en cuenta de manera adecuada el impacto del envejecimiento
de la población y que la proyección de menores costos en el futuro no está tan
clara como debiera.
Fuente:
Portafolio
Banco
de la República explica por qué su tasa no baja rápido
Leonardo
Villar, gerente del Emisor, señala los cuatro aspectos por los que la inflación
no baja más rápido y fuerte como en otros países.
El
gerente general del Banco de la República, Leonardo Villar, dijo que la
inflación baja que se busca pretende que vaya acompañada de un crecimiento sostenible
de la economía.
Durante
el Foro de Perspectivas Económicas de Corficolombiana para 2024, Villar señaló
que “si nosotros saliéramos a decir hoy como locos, vamos a bajar las tasas de
interés de manera muy fuerte, mañana posiblemente podríamos aumentar el
crecimiento de manera significativa el próximo trimestre”.
Agregó
que “lo que no logramos con eso es aumentar de manera significativa el
crecimiento sostenible de la economía colombiana. La baja inflación da la
certeza de unos precios que aumentan poco, la posibilidad de tener unas tasas
de interés nominales mucho más bajas como se puede tener cuando la inflación es
baja”.
De
esa manera, enfatizó en que no hay contradicción ni dilema en pensar en
inflación y crecimiento, sino en los plazos de referencia.
Recalcó
que la inflación ha comenzado a disminuir, pero no al ritmo ni en los niveles
que en otros países de la región con los que se compara Colombia y señaló los
cuatro factores que a su juicio inciden en esa situación.
El
primero tiene que ver con el comportamiento de la inflación de alimentos en el
país, pues “el choque de los alimentos en Colombia fue atípicamente fuerte,
aumentaron entre 2021 y 2022 en términos nominales, el precio de los alimentos
que aumentó muy fuerte en 2021 y 2022 no ha empezado a revertirse, el precio se
quedó allá arriba, no hemos visto una caída y en ese sentido ayuda a explicar
que no hayamos visto fuerzas a la reducción de la inflación”, dijo Villar.
El
segundo factor que señala el gerente del banco central colombiano es el
comportamiento de los precios de los productos regulados, entre los que se
encuentran la energía y los arriendos.
El
tercer factor tiene que ver con la indexación de bienes y servicios en el país.
“Los
mecanismos de indexación que tenemos en Colombia son particularmente fuertes y
se ven en el precio de los arrendamientos que se ajusta con base a la inflación
del año anterior”, agregó.
Y,
el cuarto elemento que mantiene alta la inflación es el comportamiento de la
tasa de cambio en Colombia, que en los últimos años ha presentado amplia
volatilidad y ha llegado incluso a cifras históricas.
Sin
embargo, señaló que el rezago que se presentó desde mediados de 2022 frente a
las principales monedas latinoamericanas se ha reducido en los últimos meses.
Indicó
que las expectativas de inflación son razonablemente favorables, pero lo
negativo es que en 2024 todavía estaríamos por encima del margen superior de la
meta, aunque se va a bajar unos cinco puntos porcentuales, que sería la
reducción más fuerte desde que existe el Banco de la República.
“El
banco, al tener la autonomía, puede preocuparse no del último trimestre o el
próximo trimestre, sino de cuál es la perspectiva para los próximos tres,
cuatro años y posiblemente para más años que eso”, puntualizó.
Fuente:
Portafolio
Fitch
Ratings rebajó las perspectivas de las entidades Davivienda y Grupo Bolívar
La
calificadora de riesgo aseguró que la perspectiva sobre las calificaciones
considera riesgos a la baja de los calidad de los activos
La
calificadora de riesgo Fitch Ratings rebajó este miércoles las perspectivas de
Grupo Bolívar y Davivienda.
De
acuerdo con el documento, la calificadora de riesgo rebajó la perspectiva de
Davivienda desde estable a negativa, pero mantuvo estables las calificaciones
nacionales a largo y corto plazo en AAA (col)' y F1 + (col)'.
Por
otro lado, la perspectiva también fue modificada desde estable a negativa para
Grupo Bolívar. No obstante, se mantuvo la calificación nacional a largo plazo
en AAA '(col)'.
De
acuerdo con Fitch Ratings, la perspectiva negativa de las calificaciones
"considera riesgos a la baja debido al deterioro significativo en la
calidad y rentabilidad".
Además,
"las ganancias de Davivienda han estado bajo presión de las altas tasas de
interés debido a una política monetaria restrictiva".
Fuente:
Portafolio
Petro
plantea el uso de bitcoin en la economía popular por medio de cooperativas
El
mandatario también propuso la posibilidad de usar la tecnología blockchain en
facturación de salud, en la SAE y restitución de tierras
El
presidente de Colombia, Gustavo Petro, sostuvo este miércoles reuniones en la
Casa de Nariño con algunos expertos en tecnología blockchain, con los cuales
discutió la posibilidad de utilizarla en algunos ámbitos de la economía popular
y el funcionamiento de las instituciones públicas.
Entre
los participantes en el encuentro con el mandatario estaban Samson Mow, Diego
Gutiérrez, Raúl Velásquez, Edwin Rivas, Cristian Quintero y Mauricio Tovar.
Según el mandatario, todos con una amplia experiencia en la tecnología de
registros distribuidos.
Petro
publicó en su cuenta de X que entre los temas clave que se discutieron con los
expertos fue el de utilizar el bitcoin en la economía popular, de la mano de
"cooperativas de trabajo libre".
También
planteó la posibilidad de gestionar todo el sistema de facturación de salud en
tiempo real a través de programaciones basadas en blockchain.
Además,
se trató la utilización de esta tecnología para manejar las propiedades en
manos de la Sociedad de Activos Especiales (SAE) y facilitar la titulación para
la restitución de tierras en el país.
Las
criptomonedas aún no están reguladas en Colombia, pero la Superintendencia
Financiera viene adelantando desde hace un par de años un plan piloto sobre el
uso de estos activos digitales, aunque todavía no han arrojado los resultados.
Fuente:
La Republica
Por
qué cae la previsión de crecimiento de Colombia para los próximos años
Tanto
la Ocde como la Corficolombiana no ve con buenos ojos el porvenir de la
economía colombiana para 2023 y 2024.
La
Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos (Ocde) bajó tres
décimas la perspectiva de crecimiento de la economía de Colombia en este año,
hasta el 1,2%, y cuatro décimas para 2024 al 1,4%.
Los
nuevos pronósticos suponen una corrección a la baja de las cifras del informe
de junio, en el que calculaba que el PIB de Colombia avanzaría el 1,5% en 2023
y 1,8% en 2024.
Según
la Ocde, en 2024 las exportaciones, sobre todo las de petróleo, seguirán siendo
bajas por la desaceleración de la economía global y a una menor inversión en la
producción.
“El
crecimiento del PIB se ha ralentizado sustancialmente desde finales de 2022 y
la confianza de los consumidores y empresarios sigue relativamente débil”,
señala el informe.
También
disminuyó el consumo privado y la inversión, ésta última el 18% frente a la
media del 22% que hubo entre 2014 y 2019.
El
organismo destaca que, de momento, la desaceleración no ha afectado al mercado
laboral y la proyección de inflación sitúa el avance de los precios en el 5% a
finales de 2024 y en el rango 2-4% en la segunda mitad de 2025.
Además,
la inflación (en octubre en 10,48%), las tasas de interés (13,25%) y las
“políticas inciertas”, dice la Ocde, “pesarán en la demanda doméstica en 2024”.
El
presidente Gustavo Petro ha pedido repetidamente que el Banco de la República
baje las tasas de interés, pero la Ocde lo desaconseja: “Las normas monetarias
deberían evitar una flexibilización prematura para asegurar que se continúa
bajando la inflación”. Y también recomienda al Gobierno “mejorar la eficacia de
los gastos y los ingresos públicos” para asegurar la estabilización de la deuda
y el cumplimiento de las reglas presupuestarias y dejar espacio para una agenda
ambiciosa social de reformas.
La
Ocde dice que los costos de implementar la “agenda de reformas” del Gobierno en
2024 superan lo que se había planeado, mientras que los ingresos por petróleo,
aranceles e impuestos en 2023 han sido menores de lo esperado.
Para
financiar “la reforma ambiciosa y acelerada del Gobierno” hay que mejorar la
eficiencia en el gasto y aumentar los ingresos del Estado con medidas como
reducir excepciones en los impuestos. “Bajo los actuales planes fiscales, la
deuda rondará el 55% del PIB en 2023, mientras que antes de la pandemia era
menor al 50%”, indica y pide incrementar los incentivos a la creación de
empleos formales.
Corficolombiana:
PIB en 2024 del 1%
En
2023, la economía colombiana vivió un proceso de ajuste, con un freno del
consumo privado y una fuerte contracción de la inversión, y ese proceso se
extenderá en 2024.
Así
lo expresó José Ignacio López, director ejecutivo Investigaciones Económicas de
Corficolombiana, en el Foro de Perspectivas Económicas, y quien puso de
manifiesto que la alta carga financiera, tras el aumento de las tasas de
interés, llevó a una moderación del consumo de los hogares.
Aseguró
que los históricos ingresos por remesas, la fortaleza del mercado laboral y las
transferencias del gobierno fueron un amortiguador en el ajuste del gasto de
los hogares.
Señaló
que hay una preocupación por la caída en la inversión, lo que incidirá
directamente en una disminución en el crecimiento a futuro. Con corte al tercer
trimestre, la inversión se ubicaba un 13% por debajo de la tendencia
prepandemia. En comparación con otros países de la región, Colombia muestra el
desempeño más bajo de la inversión.
Según
las estimaciones, la economía desaceleraría al 1%, frente al 1,2% del 2023.
Adicionalmente,
se espera que el crecimiento del consumo pase del 1,3% al 0,8%, tendencia que
también se prevé en las exportaciones (3,5% a 3,2%).
Por
otra parte, se espera que el gasto mejore su crecimiento del 0,7% al 1,1% y que
la inversión fija modere su ritmo contractivo, de -7,4% a -1,4%.
Finalmente,
sobre el plan para reactivar el crecimiento económico de Colombia, Ricardo
Bonilla, ministro de Hacienda y Crédito Público, destacó que actualmente, la economía
colombiana está viviendo un proceso de desaceleración, impulsado por la demora
en las obras civiles y de construcción de vivienda.
Fuente:
Portafolio
Los
impactos que tendría el decreto que revive los mataderos en el precio de la
carne
El
decreto 2016 de 2023 establece los lineamientos con los que funcionarán las
plantas autorizadas.
El
Gobierno Nacional emitió el decreto con el que se autoriza la reapertura de
algunos materos municipales y se establecen los lineamientos bajo los cuales se
regulará su funcionamiento.
El
Ejecutivo ha señalado que el objetivo con la expedición de esta normativa es
permitir que los campesinos puedan volver a comercializar sus productos
cárnicos y competir en el mercado de los frigoríficos. Además, de reducir los
costos de traslado del ganado y mejorar el acceso a este producto.
El
decreto 2016 de 2023 señala que estas plantas funcionarán para la distribución
de carne u otros productos cárnicos exclusivamente en el municipio en el que se
ubican.
En
esta labor el Invima jugará un papel importante, puesto que será la entidad
encargada de autorizar a estos establecimientos para el abastecimiento. De la
misma manera, definirá cuántos animales pueden llegar a sacrificarse en las
plantas que cuenten con el aval.
La
entidad también deberá verificar las condiciones sanitarias, la capacidad
instalada de la planta y la población a abastecer.
¿Bajará
el precio de la carne?
En
conversación con la emisora Blu Radio, el ministro de Salud, Guillermo Alfonso
Jaramillo, explicó que esta medida no tiene como objetivo afectar a las grandes
ciudades que ya cuentan con mataderos y frigoríficos que cumplen con estándares
sanitarios y de calidad. Al contrario, lo que se quiere lograr es resolver las
dificultades de los municipios alejados donde la logística y el traslado del
ganado es más costoso.
"Lo
que está pasando en este momento es que la gente en los municipios ve que sus
vacas o sus novillos salen en camiones hacia la capital y para poderla consumir
tienen que pagar después una cifra muy alta porque se pasa por todo ese trámite
de los frigoríficos", destacó el Minsalud.
De
igual forma, el titular de la cartera señaló que se busca regularizar el
sacrificio de animales en los lugares en los que no hay una infraestructura
adecuada. De esta manera, se apunta a un mejor control sanitario en los
municipios.
Considerando
lo anterior, Jaramillo señaló que esta medida no tendría un efecto notable en
los precios de los centros urbanos en los que ya se cuenta con estándares
elevados. Es decir, esa diferencia en los costos de transporte y producción no
se traduciría en una reducción en las tarifas de las áreas urbanas.
Fuente:
Portafolio
Cámara
de Representantes ya aprobó más de 100 artículos de la reforma a la salud
En
la sesión de este miércoles se le dio el visto bueno a 12 postulados, entre los
que se encontraba la formación de los Caps
La
plenaria de la Cámara de Representantes aprobó este miércoles un nuevo bloque
de 12 artículos de la reforma a la salud, uno de los proyectos bandera del
Gobierno nacional.
La
sesión de este miércoles estuvo protagonizada por las críticas de partidos
independientes y de oposición al concepto de viabilidad financiera que entregó
el Ministerio de Hacienda. Señalaron que este documento no puede ser tomado en
cuenta como un aval fiscal.
"No
está en el marco fiscal y no está presupuestado para el próximo año la
implementación de esta reforma, necesitamos el concepto del Carf, necesitamos
un análisis profundo de este escenario económico, que no contempla el escenario
del artículo que se aprobó ayer", agregó el representante Luis Miguel
López.
No
obstante, el debate continuó y en un primer bloque, con 72 votos a favor se dio
luz verde a los postulados 9,10,12,13,14 y 18 con proposiciones avaladas.
Algunos de estos, como el 9, tienen que ver con la reglamentación de los
Centros de Atención Primaria en Salud, Caps.
Posteriormente,
pese a las peticiones de los representantes, no se autorizó abrir el debate
sobre el escenario de prefactibilidad entregado por el Ministerio de Hacienda,
que pidieron miembros independientes y de oposición.
Luego,
la plenaria de la Cámara de Representantes aprobó los artículos 19, 20, 22, 24,
25 y 26 con proposiciones avaladas. Entre los postulados, el número 22,
corresponde a la prestación del servicio para personas con enfermedades raras y
prevención; mientras el 25 habla sobre la coordinación departamental y
distrital.
La
ministra de Trabajo, Gloria Inés Ramírez y el ministro de Interior, Luis
Fernando VelascoPlenaria de Cámara de Representantes aprobó nuevos artículos de
reforma a la salud
Finalmente,
la plenaria de la Cámara de Representantes ordenó la votación de un nuevo
bloque de artículos, correspondientes a los postulados 48, 49, 50, 52, 53, 54,
71, 125, 130 y 131.
Estos
artículos recibieron una fuerte crítica por parte de los miembros de la
oposición toda vez que "se tocan temas sensibles", como es el número
48 que da inicio a la transformación de las EPS en Gestoras de Salud y Vida.
Tras
los reparos de los partidos de oposición e independientes se rompió el quórum
de la plenaria y se levantó la sesión ordenándose para continuar este jueves.
Con
la aprobación de estos nuevos seis artículos en la jornada de este miércoles,
la plenaria de la Cámara de Representantes ya le dio luz verde a 105
postulados, faltando 30 para ser debatidos.
Fuente: La Republica
